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对凉血活血汤加减治疗进行期寻常型银屑病疗效观察

论文编号:lw200912251252244686 所属栏目:皮肤病论文 发布日期:2018年01月15日 论文作者:无忧论文网
 寻常型银屑病[1]是一种常见的慢性炎症性皮肤病,根据其病程可分为进行期、静止期、退行期。其进行期的特点为:多泛现为红斑丘疹,被覆着多层银白色鳞屑,形态不一,有点滴状、钱币状、地图状等。刮屑试验阳性,并可出现刺激部位诱发新皮疹的“同形反应”,伴有不同程度的瘙痒,舌质红,舌苔薄黄或黄,脉弦或数,中医辨证多为血热证,治疗以凉血、活血、清热解毒为主。论文由无忧论文网 www.51lunwen.org整理提供笔者近年来自拟凉血活血汤加减治疗进行期寻常型银屑病132例,取得了较好的临床疗效。现报道如下。

    1 资料与方法

    1.1  临床资料

    258例患者均为我院皮肤科门诊符合诊断标准[2]的寻常性银屑病进行期患者,中医辨证属血热、血瘀型,常规检查无器质性病变,排除孕妇、哺乳期妇女。主要临床表现为:皮损鲜红,皮疹不断出现,薄膜现象、点状出血阳性,同型反应阳性,伴心烦、口渴,大便干,尿黄、舌质红,舌苔黄或腻,脉弦滑或数。患者随机分为治疗组132例,男68例,女64例,平均年龄为(32.1±6.6)岁,病程15 d~32年;对照组126例,男67例,女59例,平均年龄为(38.4±5.9)岁,病程20 d~34年。两组年龄、性别、病程差异无统计学意义(P>0.05)。

    1.2  治疗方法

    治疗组以凉血活血汤加减治疗。药物组成:生槐花30 g,白茅根30 g,生地30 g,紫草根15 g,丹皮15 g,茜草根15 g,丹参15 g,鸡血藤30 g,板蓝根30 g,白癣皮15 g。大便干燥明显者加大黄,瘙痒甚者加地肤子,伴咽痛者加连翘、黄芩,皮疹进展迅速者加用羚羊粉单冲。论文由无忧论文网 www.51lunwen.org整理提供每日1剂,水煎分2次服。对照组口服迪银片(重庆华邦制药有限公司生产批号:002181),每次5片,每日2次,两组均以治疗1个月为1个疗程,2个疗程后评定疗效。两组患者治疗期间均未用其他内服及外用药物,每周检查1次皮疹情况。

    1.3  观察指标

    1.3.1  疗效观察  观察皮损情况:包括皮损面积、红斑、浸润肥厚、鳞屑及瘙痒等参数,参照Global PASI标准计分(上海.全国银屑病防治协作组标准)。6分:皮损占体表面积70%以上,斑疹鲜红色,斑块浸润明显,有许多鳞屑,瘙痒剧烈,痒无定时;5分:皮损占体表面积50%~70%,斑疹暗红色,浸润明显,有较多鳞屑,瘙痒剧烈;4分:皮损占体表面积30%~49%,斑疹暗红色,浸润较轻,有较多鳞屑,瘙痒剧烈,可以忍受;3分:皮损占体表面积10%~29%,斑疹暗红色,有少量鳞屑,瘙痒轻微;2分:皮损占体表面积10%以下,色素沉着斑,皮损略高出于皮面,偶有瘙痒;0分:症状、体征完全消失。

    1.3.2  安全性观察  (1)一般体检项目:血、尿、大便常规检查,肝、肾功能检查;(2)不良反应记录。

    1.4  疗效评定标准

    根据临床症状和体征改善程度(疗效指数)进行评定:

    疗效指数=(治疗前积分-治疗后积分)/治疗前积分×100%。

    临床痊愈:疗效指数>95%;显效:疗效指数为70%~95%;有效:疗效指数为35%~69%;无效:疗效指数<35%。

    1.5  统计学分析

    使用SPSS10.0软件包进行数据处理。等级资料比较用Ridit分析;计量资料数据用(均数±标准差)表示,比较用t检验。

    2 结果

    2.1  治疗前后症状积分比较

    两组在治疗后症状均有显著改善,差异具有统计学意义(P<0.01),但两组治疗后的积分比较,差异有统计学意义(P<0.05),见表1。

    2.2  两组临床疗效比较

    两组总有效率分别为87.9%和72.2%,差异有统计学意义(P<0.05),表明治疗组疗效优于对照组。论文 相关标签:进行期寻常型银屑病凉血活血汤临床观察生槐花白茅根生地